申請書
＜茨城県医師会後援名義の申請について＞
茨城県医師会に後援（名義使用）を申請する場合は、まずは「茨城県医師会後援名義使
用承認取扱要領」をご確認ください。
▶ 茨城県医師会後援名義使用承認取扱要領
○後援名義使用申請／実施報告
次のページをご覧ください。
▶ 後援名義使用申請
▶ 後援名義使用事業実施報告
＜日本医師会生涯教育 申告書＞
▶ 受講・学習記録
＜日医かかりつけ医機能研修制度 申請書＞
【別添1】～【別添3】をダウンロードして必要事項をご記入の上、所属郡市等医師会までご提出ください。（【別添3】は両面印刷してご使用ください。）
▶ 日医かかりつけ医機能研修制度概要
▶ 【別添１】日医かかりつけ医機能研修制度 修了申請書
▶ 【別添２】日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修受講報告書
▶ 【別添３】日医かかりつけ医機能研修制度 実地研修実施報告書
＜茨城県糖尿病登録医更新申請書 参加証貼付台紙＞
申請の際は、この台紙に受講参加証4単位以上を添付して下さい。
（台紙は両面印刷してご使用ください）
▶ 茨城県糖尿病登録医更新申請書参加証貼付台紙
＜日本医師会認定産業医・健康スポーツ医変更届＞
ダウンロードして必要事項をご記入の上、茨城県医師会までFAXにてお送りください。
▶ 日本医師会認定産業医・健康スポーツ医変更届
＜交通事故診療における書類について＞
損保会社と医療機関との取交し書類のモデル様式です。
▶ 交通事故診療における書類
各種様式・マニュアルなど
＜糖尿病診療情報提供書（専門医宛・かかりつけ医宛）＞
▶ 糖尿病診療情報提供書（専門医宛）
▶ 糖尿病診療情報提供書（かかりつけ医宛）
＜主治医意見書・主治医意見書予診票＞
▶ 主治医意見書（ｐｄｆ）／（ｗｏｒｄ）
▶ 主治医意見書予診票（ｐｄｆ）／（ｗｏｒｄ）
＜これから結婚・妊娠を希望される方へ＞
これから結婚･妊娠される方に、風しん、麻しん予防接種を啓発するチラシです。
▶ これから結婚・妊娠を希望される方へ
＜茨城県医師会災害時行動マニュアル＞
茨城県医師会災害時行動マニュアル」を作成いたしました。つきましては、PDFファイルをご印刷いただき、お手元にお置き下されば幸いです。改訂毎にPDFファイルにてアップロードいたしますので、その都度御差し替え下さいますようお願い申し上げます。
▶茨城県医師会災害時行動マニュアル
＜ロコモティブシンドローム～寝たきりにならないために～」リーフレット＞
我が国は世界に先駆けて平均寿命が80歳をこえる超高齢化社会を迎え、寝たきりや要介護状態になる高齢者が増加しております。本会では、平成２３年度末に「ロコモティブシンドローム～寝たきりにならないために～」のリーフレットを作成し医療機関宛にご送付いたしました。当リーフレットは、要介護になるリスクが高い状態を、ロコモーションチェックによる自己点検法で診断を付けることを最大の特徴としております。
▶ ロコモティブシンドローム～寝たきりにならないために～
＜学校検尿の指針（腎臓病・糖尿病）＞
茨城県医師会学校医委員会（腎臓病・小児糖尿病検診担当委員WG 会議）において「学校検尿の指針(腎臓病・糖尿病)令和５年４月版」を作成いたしました。この指針は検診の進め方だけでなく、検尿異常者に対する査の進め方や緊急受診システム、専門医への紹介の目安など分かりやすく解説しており、学校検尿を担当する医療関係者や小児腎臓病の臨床を専門としない医師にとっても使いやすいものとなっております。この指針が茨城県における慢性に経過する腎疾患と糖尿病の早期発見、早期治療の一助になれば幸いであり、皆様の更なるご協力をお願い申し上げます。
＜産業医巡視記録（令和７年１月改訂）＞
産業医の重要な業務の一つである職場巡視は、従業員の健康障害の予防、職場環境の改善指導等、幅広い視野で多岐にわたる観察が要求されます。茨城県医師会産業医委員会では、平成１０年より茨城産業保健総合支援センターと協力し、会員の先生方へ向け「産業医巡視記録」を作成してまいりました。職場巡視にご活用ください。
▶産業医巡視記録（令和7年1月改訂）※パスワードは会員あてに文書で送付しています