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後援名義使用事業実施報告
※ 紙での申請をご希望される方は、お手数ですが、茨城県医師会総務課までご連絡ください。(029-241-8446)
団体名
代表者(役職・氏名)
団体所在地(住所)
1.事業の名称
2.実施内容
当日の配付資料等、概要がわかる資料を添付すること 添付すべき資料が申請時に提出したものと同一の場合は省略可
3.開催日時
4.会場
5.参加者数
6.参加料等
7.担当者連絡先(住所)
7.担当者連絡先(電話番号)
7.担当者連絡先(メールアドレス)
7.担当者連絡先(氏名)
8.その他連絡事項
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